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济南10月28日电 题：访老年医学科：以爱为盾 情暖“桑榆”
作者 赵晓 王采怡
中国传统节日重阳将至，记者近日走进山东大学齐鲁第二医院老年医学科，听医护工作者动情讲述以爱为盾守护“桑榆”的故事。他们以多病共管的诊疗技术和至诚至暖的人文关怀，书写“老有所医”“老有所养”的温情篇章。
超越血缘的“隔代亲”
病床前，一双布满皱纹的手紧紧握住另一双年轻有力的手。
年近90岁的老人望着眼前身穿白大褂的医生，声音带着哽咽：“小沈啊，我孙子在国外十几年了，国内没个亲人，现在我就把你当亲孙子看。”
这温情的一幕，发生在老年医学科的病房里。被老人当作“亲孙子”的，是科室里年轻的“95后”医生沈大伟。在工作岗位上，沈大伟面对的患者大多是爷爷奶奶辈的老人。这份年龄差距不仅没有成为医患沟通的隔阂，反而在日常相处中酝酿出浓浓的“隔代亲”。
“我打心底把他们当成外祖父外祖母、爷爷奶奶这样的长辈，他们也愿意把我当作自家小辈来信任。”沈大伟说，这份超越血缘的信赖，是医生与患者之间双向的情感治愈。
在老年医学科，沟通从来不是简单的信息传递，而是一门需要耐心与创造力的“艺术”。
“很多老人有视力、听力方面的问题，听不懂复杂的医学术语。”因此，沈大伟把自己的查房工作变得“绘声绘色”。他不直接问“您呼吸困难吗”，而是会打比方：“老人家，你有没有觉得胸口像压着一块石头，喘不太动？”
当语言也难以传达时，他的“法宝”是一个电子小黑板。“比如问有没有腿疼、肚子疼，就画出来给他们看，一来二去，沟通效率大大提高。”
面对人口老龄化带来的挑战，沈大伟在岗位上有压力，更有属于年轻人的担当与冲劲。“年轻人对新生事物接受快，这是我们的优势。”在临床一线，他敏锐地察觉到人工智能、互联网技术与老年医学结合的巨大潜力，“未来，我希望运用这些新兴技术，更好地解决老年病诊疗中的复杂问题”。
一口雪糕的慰藉
“护士长，我想吃个雪糕。”在老年医学科病房内，一位肿瘤晚期患者轻声说道。
“你想吃多少？”护士长徐红丽俯身问。
“我吃一口就行。”患者的声音里带着期盼。
“那行，咱买回来放一放，让它别那么凉，就吃一口，行吗？”徐红丽劝道。
患者同意后，徐红丽买来雪糕，小心翼翼地把握温度。“他吃完特别开心，那几天见了我就鼓掌，特别感激。他吃的那口雪糕，可能都没到嗓子眼，却给了他实实在在的安慰。”这件事令徐红丽深受触动。在她看来，护理人员不仅要为老年患者提供专业的医疗服务，还要从精神和情感层面给予他们人文关怀。
自2013年从重症医学科转岗至老年医学科，徐红丽精心护理照料过数百位老年患者，最大年纪101岁。
“重症医学科和老年医学科收治的都是危重患者，区别在于老年医学科专为老年人服务，患者往往‘多病共存’，病情变化快。”徐红丽说，这对医护人员提出更高要求：必须随时观察留意患者的身体状况，预判可能出现的问题，及时采取措施化解，同时要和患者、家属多交流，力所能及地帮他们解决住院期间遇到的困难，缓解负面情绪。
济南市民邢女士的父亲因大面积脑梗，正在接受康复治疗。“刚入院时，我爸情绪不稳定、意识模糊，住院一个多月后，逐渐恢复意识，思维也越来越清楚。”邢女士说，医院的主治医生和护理团队每天和家属沟通，介绍老人的用药情况、治疗方案和进展，工作做得特别细致。
“有一次老人不配合检查，医生就握着他的手，温言细语地劝解，一点点打消他的顾虑。遇到紧急情况，比如老人需要吸痰，医生护士哪怕已经到下班点，也会第一时间到病房处理。”采访结束后，邢女士特意再次找到记者，反复讲述这些温暖的细节。
筑起全生命周期“健康防线”
“在老年医学科，医疗与护理工作不相上下，甚至护理的工作量更大。”山东大学齐鲁第二医院南部院区(济南善德养老院)副院长、老年医学科主任蒋卫东对记者表示，患者日常翻身、协助排痰、呼吸机参数设定等，每一项都离不开护士的床旁守护。而在疾病诊治层面，多学科团队是科室最核心的特色。
“我们在中心院区有17名医生，实现神经内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌代谢科等全覆盖。”蒋卫东介绍，老年医学科收治的老年人普遍“多病共存”，例如有的人既患急性心梗，又并发应激性溃疡、消化道出血等，多学科团队正好能匹配这类患者的治疗需求。
内分泌代谢科控制血糖，骨科、麻醉科助力骨折手术，介入与肿瘤微创治疗科实施穿刺排脓……多学科诊疗为高龄患者筑起全生命周期“健康防线”。
急危重症救治同样是老年医学科的重点工作。近10年来，该科室不断升级硬件设施，引入高流量吸氧设备、无创呼吸机、床旁血滤设备等，攻克关键技术，有效应对患者心衰、呼衰等紧急情况，为老年患者的生命安全“兜底”。
从事老年医学工作10余载，蒋卫东认为，未来，老年医学科应重点从强化老年人综合评估、推进全疾病周期管理、引入智慧养老技术等方面发力，推进健康老龄化、快乐老龄化。“我们准备启动‘乐龄计划’，通过奖励机制鼓励老年人自主活动，同时为能自主活动的老年人制定运动‘处方’，如散步、用哑铃锻炼上肢等，帮助他们保持体力与活力。”
蒋卫东呼吁社会公众多学习老年护理知识，关注老年人的心态、睡眠、营养等状况。“家属主动参与、机构协同合作、社会给予支持，才能为老年人提供更有温度的医疗护理服务，给予他们心理和精神支撑，让他们在晚年切实感受到被尊重、被接纳、被关爱。”(完)
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夜间禁用100款免费软件 最近两起企业补税事件引起市场关注。一是湖北枝江酒业股份有限公司被要求补税8500万元，因这笔税款被追溯至1994年，使得税务“倒查30年”成为舆论焦点。二是宁波博汇化工科技股份有限公司3月份收到当地税务要求补税5亿元的通知，最近企业宣布停产。上述两起事件，引起了一些企业人士的担忧。这些担忧包括是否存在全国性查税，不少企业担忧如果倒查多年需要补税，这对于经营困难的当下无疑是“雪上加霜”。跟多位省级、市级税务人士交流得知，目前并没有全国性查税部署。一些地方根据当地税收大数据风险提示等对个别企业查税，是日常工作，也是税务部门正常履职。毕竟税务部门主要负责税收、社会保险费和有关非税收入的征收管理，发现偷逃税、少缴税行为，理应依法制止，否则就是渎职。（第一财经）
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